彝良2024年07月15日
【健康教育】智齿到底要不要拔?
2022-06-21 15:26来源:彝良县融媒体中心
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智齿一般是成年之后萌出的牙齿,如果出现反复发炎、疼痛等,就要拔除。那么什么样的智齿要拔掉?智齿有哪些危害?拔除智齿的最佳年龄是什么时候呢?


智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有智慧到来的象征,因此被俗称为智齿。在老百姓口中被称为“尽头牙”,常常在17~21岁青春期的时候萌出。现代人的智齿萌出常常会出现各种不适,导致智齿阻生。

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智齿为什么会阻生?

远古人类的食物比较粗糙,他们需要用力地咀嚼食物,因而颌骨发育得比较丰满,有足够的空间容纳他们的牙齿;随着现代人的食物越来越精细,需要用力咀嚼的食物越来越少了,随着人类的进化,颌骨退化和牙量退化不一致,导致骨量相对小于牙量;当第二磨牙萌出后,由于剩余的颌骨空间无法容纳第三磨牙,最终第三磨牙萌出的时候,因为空间不足导致不能萌出或不能萌出到正常的位置上。


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智齿一定要拔除吗?如果不拔智齿会对身体造成哪些危害呢?

我们一般在临床上常遇到的是智齿冠周炎 。简单来说就是智齿萌出不全,会有一部分软组织覆盖在智齿上,形成了一个特殊的解剖结构,我们称之为盲袋,盲袋内有大量的食物以及细菌,当患者抵抗力弱的时候,例如感冒、发烧甚至是熬夜,甚至精神压力较大时,容易发炎,出现盲袋及周围软组织的疼痛,这是最常见的一种情况。那么除此之外,智齿在口腔的最后面,不易清洁,导致堆积大量的食物残渣,这种情况下它会导致智齿本身包括智齿旁边的邻牙(第二磨牙)出现龋坏。有一部分的患者,随着智齿的萌出,还会出现牙齿拥挤、牙列不齐,进一步导致颞下颌关节紊乱症。还会碰到一小部分患者,因为智齿完全埋伏在骨头里,会出现颌骨囊肿。以上这些就是智齿比较常见的危害。


智齿是不是越早拔越好。如果能够建立正常的咬合关系,并且牙体组织健康,可以不进行拔出。但是对于有问题的智齿,当然是越早拔越好。如果智齿出现一定的问题,比如说,位置不正,不能完全萌出,或者萌出的位置过于偏下或偏折,以及智齿已经出现了牙体组织的疾病。对于这些情况一般不予保留,应该尽快将其拔掉。如果对颌也出现智齿,也应该一并拔掉,否则对颌智齿将会伸长。
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拔除智齿的最佳年龄是什么时候?

智齿一般是口腔内最晚萌出的一颗牙齿,智齿牙冠在12~16岁阶段慢慢形成,17~21岁这一阶段慢慢萌出,18~25岁牙根慢慢发育。那么我们给到的建议是17~25岁这个阶段是拔除智齿的最佳年龄。


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怀孕了可不可以拔除尽头牙?

在怀孕期间孕妇免疫力低下,最容易引起牙龈发炎、牙髓炎、牙周炎,龋齿等。一般妊娠前三个月和后三个月不宜作牙体牙髓治疗,中间3-6月的时候是可以适当作些治疗的。智齿疼起来时,可先把消炎药研成粉末状,然后敷在疼痛牙上面消炎,能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

另外,怀孕期间孕妇的激素水平发生变化较大,智齿更容易出现智齿冠周炎。部分孕妇会比较担心药物对胎儿形成影响,这个时候,大多数人选择不用药。但孕妇抵抗力弱,轻者会感染,重者会出现脓毒血症、中毒性休克。这个时候的医疗治疗更复杂,可能对胎儿的损伤更大。所以建议,一定要在怀孕前进行口腔检查。


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【温馨提示】

拔智齿前需要做哪些检查和准备?


因拔牙后需要面对伤口愈合,因此严重的血液疾病患者、糖尿病患者也不适合拔牙。身体有其他疾病,拔智齿前请提前告知牙医。牙医会从医生角度进行最专业的判断。

一般人群拔智齿前应注意:避开感冒发烧、冠周炎发作的时间;做血常规、凝血功能的检查,有全身系统性疾病的病人还应做相关指标的检查。

来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心

内容审核:彝良疫控中心孙才


编辑:陈俊鹏

审核:迟学斌

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