上月，中国疾病预防控制中心以“加急”的形式发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》。

可能有人疑惑：流感也就是我国《传染病防治法》里规定的一个丙类传染病，每年都发布防控工作指南，今年为何将其以“加急”的形式发布呢？

流感由流感病毒引起。流感病毒有甲、乙、丙、丁四个型别。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）可分为多种亚型。

甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。

目前，引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

电子显微镜下的甲型 H1N1 流感病毒

流感感染主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流鼻涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。据统计，每年流感流行在全球可导致 300 万 ~ 500 万重症病例，29 万 ~ 65万呼吸道疾病相关死亡。

中疾控官网介绍，全球新冠肺炎疫情严重流行态势目前仍在持续，我国南方部分省份今年夏季出现流感流行高峰，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。

这就给我们敲响了警钟——务必重视流感疫苗的接种，以减少流感相关疾病带来的健康危害和对医疗资源的挤兑！

每年接种流感疫苗是预防流感的最有效的方法之一。不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

流感疫苗安全、有效。原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无接种禁忌的人提供免疫接种服务。

结合今年新冠肺炎疫情形势，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022~2023）》优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

 大型活动参加人员和保障人员；

 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

 重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；

 其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。

（具体以流感疫苗产品说明书为准）

  对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

 患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。

 既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合症的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

 二周内接种过疫苗或一个月内接种过免疫球蛋白者须推迟接种。

（具体以疫苗说明书为准）

根据包含的流感病毒类型，流感疫苗分为三价和四价，三价流感疫苗里包括了甲型H1H1、甲型H3N2和乙型Victoria三种流感病毒的类型，可以预防这三种流感病毒感染。四价流感疫苗比三价多包括了乙型Yamagata流感病毒。

（图片来源：丁香妈妈）

目前我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于3 ~ 17岁人群，每剂次0.2ml；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型。

可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

（图片来源：丁香妈妈）

通常接种流感疫苗 2 ~ 4 周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证在流感高发季节前获得免疫保护，建议在疫苗可及后尽快接种，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫服务。

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

因为流感病毒变异很快，几乎每年都要发生改变，且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护弱。世界卫生组织(WHO)紧密追踪流感病毒变异的情况，每年定期公布用于疫苗制造的毒株。流感疫苗含有三种或四种毒株，每年流感病毒流行株发生变异，对应的流感疫苗的毒株配方也随之变化，所以每年都需要接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。

需要注意的是，“每年接种”，并不意味着今年的流感疫苗接种时间和去年的必须间隔满整整一年。准确地说，这里的“年”是指“每个跨自然年的流感流行季节”。推荐在流感流行季前接种，可以得到更及时的保护。

此外，我们还需做到以下几点：

勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

保持环境清洁和通风，每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者。不得已必须去人多的公共场所时，最好戴上口罩。

出现流感样症状应尽早就医，尤其是儿童、长者及慢性病患者。前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

转载自：广州市卫生健康宣传教育中心