1.有多少人感染了结核分枝杆菌？结核潜伏感染有什么风险？

2021年世界卫生组织发布的全球结核病报告显示，全球近1/4的人感染了结核分枝杆菌，估算感染人数约20亿人。2013年一项多中心研究数据提示，我国5岁及以上人群结核潜伏感染率为18.1％。

通常来说，结核潜伏感染者大多数不会发病，而是处于潜伏感染状态，这个阶段一般不具有传染性，可以和正常人一样生活、学习。但是，机体抵抗力下降时，潜伏在体内的结核菌就有可能生长繁殖，导致发病。研究发现，感染者一生中发展成结核病的风险约为5~10%，且通常发生在感染最初的5年内。

我们都知道，结核病以肺结核最为常见，而肺结核以呼吸道传播为主，学校是人群聚集的场所，一旦发生结核病，容易造成传染。

2.学生被确定结核潜伏感染后怎么办？

结核潜伏感染诊断较为复杂，需由临床医生根据结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验等相关免疫学检查结果，且经过X线等其他检查排除活动性结核病，最终综合判定。

研究显示，通过抗结核预防性治疗可有效降低结核潜伏感染者的发病，有效率为60~90%。对于每一位结核潜伏感染者来说，及时开展预防性治疗可以有效降低自身结核发病风险，尽可能减少因病休学等影响，有效保障学生身体健康和学业的顺利进行。

预防性治疗疗程一般3~6个月。服药前须排除活动性结核病，明确既往病史、用药史、药物过敏史和结核病患者接触史等，并做好血常规、肝功能、肾功能等检查。

3.结核潜伏感染预防性治疗对孩子有影响吗？

预防性治疗所用的药物包括异烟肼、利福平/利福喷丁等，都已在临床应用并被证明是安全有效的。在用药过程中可能出现不良反应，但青少年学生和幼儿预防性治疗的不良反应发生率很低，肝功能异常发生率一般不到1%。即使发生肝功能异常，适当处置后即可恢复，不会造成长期影响。

未发现预防性治疗结束后对人体有远期危害，预防性治疗对孩子将来的学习、工作和生活不会产生影响。

参考信源：

[1] 赵雁林，陆伟，沙巍．结核潜伏感染人群预防性治疗手册［M］.北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 结核那些事儿.学校结核病与潜伏感染的15个权威问答！[Z/OL]. （2022-01-10）.

https://mp.weixin.qq.com/s/Uudo4zh7ZJKqK8r_cl_ynA