彝良2024年07月15日
云南省疾控中心提示:如何区别手足口病和疱疹性咽峡炎?预防方法是?
2023-03-20 16:51来源:彝良县融媒体中心

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手足口病和疱疹性

咽峡炎的区别与预防


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新的学年伊始,各个医院出现发热、咽痛及口腔、咽峡部疱疹的儿童也多了起来。医生说,有时它是手足口病,有时它又是疱疹性咽峡炎,你别说,我这一看它两个还真有点像。那么,它们真的是一样的病吗?先让我们先来了解一下什么是手足口病?什么是疱疹性咽峡炎?

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1、不同的疾病,但病原

确有交叉

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手足口病是由肠道病毒引起的,包含的肠道病毒有20多种(型),目前以柯萨奇病毒A16型(CVA16)和柯萨奇病毒A6型(CVA6)最为常见该病多表现为发烧、精神不佳、口腔及咽部疼痛,以手、足、口等部位出现小疱疹或小溃疡为典型症状,多数轻症患儿一周左右自愈,少数患儿可发展至重症或危重症,引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,甚至可导致死亡。

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引起疱疹性咽峡炎的病原也是肠道病毒,常见的有柯萨奇病毒A组(1-6、8、10、22)型,以及EB病毒和其他肠道病毒等。疱疹性咽峡炎表现为发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状,有时会合并细菌感染,其危险程度低于手足口病

所以,有些手足口病患儿在手、足、口等部位还没有出疹时,往往容易被诊断为疱疹性咽峡炎。但不同的是手足口病患儿的口腔疱疹一般在咽峡前部,而疱疹性咽峡炎患儿的疱疹多见于扁桃体前部,也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌等部位

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2.两种疾病均有传染性,

但稍有差别

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两种疾病都有传染性,易感人群主要为学龄前儿童。但手足口病以5岁以下儿童为主,尤其是3岁以下儿童发病率最高;而疱疹性咽峡炎多见于1-10岁儿童

两种疾病的传染源主要为患儿,主要通过接触(受污染的物品)、呼吸道(飞沫)和消化道(粪-口途径)等传播方式。

疱疹性咽峡炎夏秋季为发病高峰,手足口病则是出现每年5-7月、9-11月的双高峰


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3.危害程度不同,

预后也不同

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两种疾病均属于自限性疾病,只要家长积极治疗、细心护理,一般1-2周均可自愈,大多数患儿恢复良好。

但因为两种疾病的病原存在交叉的情况,所以不排除会有少数患儿发展成脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿、心肌炎等重症或危重症的情况。而且极少数危重症病例的病情进展迅速(有时仅几小时),甚至可致死亡,存活病例也多留有后遗症。所以,在患病期间无论是疱疹性咽峡炎、还是手足口病,都要仔细观察,一旦发现病情加重,要及时带患儿就医

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4.两种疾病预防措施

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预防措施



1、引起的手足口病重症和危重症的病原主要是肠道病毒71型(简称EV71病毒),目前我国已有疫苗上市,可接种EV71型灭活疫苗预防;但预防疱疹性咽峡炎至今尚无疫苗

2、预防手足口病要“常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,它同样适合疱疹性咽峡炎, 要多注意卫生与室内通风。

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3、常洗手,特别是在便便后和吃东西前。七步洗手法是保持手卫生的好习惯。同时,也要教孩子避免把手或其他物品放到嘴里。

4、避免和患儿密切接触,如亲吻、拥抱、共用餐具或水杯。患儿应该请假留在家里,尽量避免去到公共场所或密闭不通风的场所,直到退热、口腔溃疡完全愈合或其他临床症状消失。

5、提高自身免疫功能,多参加户外活动,保证充足睡眠、营养平衡

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6、托幼机构和学校应定期清洁和消毒公共区域和公共物品


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撰稿人:周晓芳

审稿人:周永明

供稿部门:急性传染病防制所

美编:健促信息中心 王瑞、张竞文
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来源:云南疾控

编辑:陈明锐




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