目前的研究^[1]认为美国的电子烟肺炎暴发与吸食含有维生素E醋酸酯（VEA）的电子烟有关。VEA是干性维生素E，化学性质稳定，具有较强的抗氧化性，常用作食品添加剂，但是加入电子烟里就可能会引起急性肺损伤，甚至导致死亡。动物实验已经证实了VEA通过电子烟气溶胶吸入时会引起急性肺损伤，但导致损伤的机制尚未明确。另有研究^[2]认为，电子烟的加热功能可使VEA分解为剧毒的乙烯酮气体。VEA被禁用后，美国电子烟肺炎发病率明显下降，但并没有归零，说明还有其他物质也会引起急性肺损伤。

凶手究竟还有电子烟中的哪些成分，目前并不清楚。从生理学上看，肺脏的主要功能是气体交换，不具备消化和解毒的生理功能，若食品添加剂通过呼吸道进入肺部，一部分物质可直接吸收入血，一部分无法被吸收的物质可蓄积在肺泡内，产生炎症反应，持续对呼吸系统造成损害。针对损伤机制，研究人员提出了一种假设^[3]：由于肺缺乏消化酶，VEA在肺泡腔中积蓄并产生一种疏水性纳米颗粒，会导致肺泡表面张力增加，致使肺泡-毛细血管功能受损，从而诱发急性肺损伤。

此外，有的黑心商家为了开拓市场，随心所欲地把各种添加剂加入电子烟烟液中，危害可能远远超出你的想象。有研究在非法大麻电子烟产品中检出了许多有毒物质，包括杀虫剂、稀释剂、增塑剂等。你能想象吸入这些物质后会发生什么吗？另外，电子烟雾化器的材料在加热过程中会析出重金属，也是危害健康的一个重要因素^[3]。